كتاب الوسواس القهري - التشخيص والعلاج

سنة النشر : 2002

وصف الكتاب

الوسواس القهري (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD) هو اضطراب نفسي مزمن يتميز بظهور أفكار وسواسية متكررة ومُلِحَّة (الأفكار الوسواسية)، وسلوكيات أو دوافع قهرية تؤدي لمحاولة تخفيف التوتر الناتج عن هذه الأفكار . يُعد هذا الاضطراب من الاضطرابات الشائعة عالميًا، ويصيب حوالي 1-2% من السكان البالغين، مع بداية غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

الأعراض السريرية:

تتراوح الأعراض بين نوعين رئيسيين:

1. الأفكار الوسواسية : وهي أفكار أو دوافع غير مرغوب فيها وتولّد إحساسًا بعدم الارتياح أو قلق شديد، مثل الخوف من التلوث، أفكار عنيفة أو جنسية غير لائقة، أو الحاجة إلى تنظيم الأشياء بدقة.
2. السلوكيات القهرية : هي ردود أفعال متكررة تهدف إلى تقليل التوتر الناتج عن الأفكار الوسواسية، مثل الغسيل المتكرر لل Hands، التحقق المتكرر، العد أو تكرار الكلمات داخليًا.

التشخيص:

يتم التشخيص بناءً على المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)، والذي يتطلب وجود أفكار وسواسية أو سلوكيات قهرية تؤثر بشكل كبير على حياة الفرد اليومية، وتستغرق وقتًا طويلاً (أكثر من ساعة يوميًا)، أو تسبب معاناة واضحة.

الأسباب والآليات المرضية:

السبب الدقيق للوسواس القهري لا يزال غير واضح تمامًا، لكن هناك أدلة على دور عوامل بيولوجية ووراثية وبيئية. تشير الدراسات العصبية إلى وجود اختلالات في الدوائر العصبية المرتبطة بالمهاد والقشرة الجبهية والعقد القاعدية، بالإضافة إلى دور مهم للكيمياء الدماغية، خصوصًا السيروتونين. كما أن بعض العوامل البيئية مثل الإجهاد أو العدوى (مثل الحمى الروماتيزمية لدى الأطفال) قد تساهم في ظهور الأعراض.

العلاج:

يتضمن العلاج الرئيسي للوسواس القهري:

• العلاج النفسي : خاصة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وتقنية منع الاستجابة والتعود (Exposure and Response Prevention - ERP)، والتي أثبتت فعاليتها في كثير من الحالات.
• العلاج الدوائي : تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) كخيار أول، وأحيانًا يُضاف إليها مضادات الذهان منخفضة الجرعة في حالات المقاومة.
• خيارات متقدمة : في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج التقليدي، يمكن اللجوء إلى تقنيات مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (rTMS) أو جراحة الدماغ الوظيفي.

الوسواس القهري اضطراب نفسي مزمن ولكنه قابل للعلاج باستخدام مجموعة من الأساليب النفسية والدوائية. التشخيص المبكر والتدخل المناسب يلعبان دورًا حاسمًا في تحسين جودة الحياة للمصابين. تحتاج إدارة الاضطراب إلى نهج متعدد التخصصات يتضمن الأطباء النفسيين، الأخصائيين النفسيين، والعائلة.

لقراءة الكتاب 👈 اضغط هنا